Вопросы, которые волнуют кормящих мам. PDF Печать E-mail
09.01.2010 15:38

1. Когда нужно начинать сцеживание из груди: уже с первых дней после родов или значительно позже?   

Как правило, большое количество молока приходит на третьи-пятые сутки после родов. Первые двое суток грудь вырабатывает молозиво и обычно не бывает наполненной. При совместном пребывании, когда мама может кормить малыша не по строгому режиму, а по требованию, молоко приходит в ритме «требование – поступление». Это означает, что молока поступает столько, сколько необходимо ребенку. Если этот ритм начал отлаживаться с первого дня жизни крохи, активный приход молока не опасен. В этой ситуации нет никакой необходимости в регулярных сцеживаниях. Когда приходит молоко и отмечается болезненная наполненность груди, можно сцеживаться в течение двух суток до того, как у вас наступит чувство облегчения, но не более трех раз в день. Как правило, через двое суток неприятные ощущения проходят, и поступление молока нормализуется. Необходимость в регулярных сцеживаниях 5—6 раз в день возникает, если в роддоме нет палат совместного пребывания и малыша приносят кормить по режиму или по каким-то причинам не приносят вообще. 

2. Нужно ли сцеживаться, если я кормлю своего малыша не по режиму, а по требованию. И не перегорает ли молоко в груди, если его не сцеживать?   

Если вы кормите ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание только отнимает у мамы время, которое лучше было бы посвятить малышу или домашним делам. 

3. Сколько должно длиться кормление?   

Кормление должно длиться 20—30 мин, обычно за это время ребенок высасывает нужное ему количество молока. Но есть так называемые ленивые сосуны. Им для кормления требуется больше времени. Этого лучше не допускать, а стимулировать ребенка к сосанию. 

4. Нужно ли допаивать ребенка между кормлениями водой или чаем?   

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При грамотно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка и сон, малыш не нуждается в дополнительном питании до 4—5 месяцев жизни, кроме соков, которые назначаются с первого месяца жизни.

Исключение составляют случаи, когда допаивание кипяченой водой назначается врачом (например, при избыточной массе тела ребенка, когда он не выдерживает промежутки между кормлениями и беспокоится), или при заболеваниях грудных детей кишечными инфекциями, когда наступает истинное обезвоживание организма ребенка. Иногда также врач может рекомендовать допаивание грудного ребенка первых месяцев жизни в условиях жаркого климата. Это связано с тем, что у маленьких детей несовершенен центр теплорегуляции, и они легко перегреваются, что в свою очередь также ведет к обезвоживанию. В этих случаях вы должны неукоснительно следовать рекомендациям врача. 

5. Можно ли кормить ребенка ночью? Не вредно ли это?  

 Обычно в режиме кормления грудного ребенка предусматривается ночной перерыв. С возрастом он меняется. Так, если в первые 2 месяца ночной перерыв составляет 5—6 ч, то от 2 до 4 месяцев он уже имеет продолжительность до 7 ч, а с 4 до 12 месяцев – до 8 ч. Если ваш ребенок крепко спит и не беспокоится ночью, то лучше его не будить и выдерживать ночной перерыв между кормлениями. Но все дети разные, и многие не выдерживают ночного перерыва и беспокоятся. В этом случае лучше покормить ребенка.

Делайте так, как удобно вам и вашему малышу, а рекомендации хороши в том случае, если они приносят вам пользу. 

6. Не вредно ли пользоваться сосками и пустышками и, поев из бутылочки, не откажется ли ребенок в дальнейшем от груди?   

Грудь и соску или пустышку дети сосут по-разному. Ребенок, которого покормили из бутылочки, будет неправильно брать материнскую грудь, и поэтому после бутылочного кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудным кормлением ребенка. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием.

Не менее опасным является использование пустышки. Ребенок, получающий пустышку, реже прикладывается к груди. В результате он недополучает материнского молока и хуже набирает в весе. При использовании пустышки у детей возникает «путаница сосков» и они чаще отказываются от груди. Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то лучше не кормить ребенка из бутылочки и не использовать пустышку. 

7. Нужно ли докармливать ребенка из второй груди, и с какого возраста?   

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Молоко в материнской груди неоднородно. Оно делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления. Ранее молоко более жидкое и сладкое, а позднее – более густое и сытное. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул и т. д. Продолжительное сосание одной груди (около 30 мин) обеспечит полноценную работу кишечника. А кроме того, если часть молока будет оставаться в первой груди, то это приведет в дальнейшем к уменьшению лактации.

Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку после трех месяцев и если это вам рекомендовал врач. 

8. Как избежать трещин и травм сосков?   

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза, т. е. закупорки молочных протоков, и мастита. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления, необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз.

При правильном прикладывании:

1) кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;

2) не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;

3) ребенок высасывает достаточно молока.

При неправильном прикладывании:

1) возникают болезненные ощущения при кормлении ребенка;

2) возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и иные проблемы;

3) возникает необходимость ограничить время кормления;

4) ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза. 

9. Как правильно прикладывать ребенка к груди?   

В настоящее время практикуется ранее прикладывание ребенка к груди (в течение 6 ч после рождения), разумеется, если роды протекали благоприятно и нет противопоказаний для раннего прикладывания ребенка к груди ни со стороны матери, ни со стороны ребенка.

В первые три дня после родов кормление ребенка лучше всего производить в положении лежа на боку. Чтобы младенцу было удобно захватить ртом не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи, матери нужно слегка приподнять грудь и, придерживая ее между большим и остальными пальцами ладони, поднести к губам малыша. На протяжении всего кормления необходимо верхнюю поверхность молочной железы слегка отдавливать книзу, чтобы она не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать.

Начиная с 3—4-го дня после родов кормите ребенка сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамейку.

Вам нужно взять ребенка на руки, удобно сесть, поставив ноги на небольшую скамеечку высотой 20—30 см. Голова ребенка не должна быть запрокинута или согнута вперед. Поддерживайте ребенка легко, без нажима.

Прикоснитесь соском к груди ребенка. Если ребенок сразу берет грудь, то нужно постараться быстро ввести в его рот и сосок и всю область ареолы до поддерживающих пальцев.

Если ребенок сразу не реагирует, то сделайте несколько поглаживающих движений соском по губам, коснитесь языка и даже, нажав сверху пальцем, сцедите несколько капель молока в рот ребенка, а при начале сосания введите сосок с ареолой.

Не позволяйте ребенку брать сосок неглубоко и жевать его, так как это не обеспечивает кормления и травмирует кожу соска.

От кормления к кормлению чередуйте груди, чтобы обе молочные железы полностью опорожнялись. Остатки молока обязательно сцеживайте, так как при постоянном неполном оттоке молока лактация может снизиться.

Чтобы сцедить молоко руками, тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, высушите полотенцем. Грудь также вымойте с мылом, протрите ее настоем ромашки и осторожно помассируйте пальцами с обеих сторон в направлении соска.

Помните, что грудь нельзя мять и грубо тереть. Молоко рекомендуется сцеживать в течение 15—20 мин. Важно помнить, что чем лучше грудь будет опорожнена, тем больше в ней появится молока.

Довольно часто хорошему сосанию мешает активность ребенка. Он жадно хватает сосок, сильно тянет и вместе с молоком заглатывает воздух. Затем ребенок быстро перестает сосать, краснеет, плачет, вертится, пока не срыгнет часть выпитого молока. Чтобы этого не случилось, ребенка во время кормления следует держать, немного приподняв грудь и голову. При очень активном сосании и некотором захлебывании ребенка через 8—10 мин нужно прервать кормление и подержать ребенка вертикально в течение 1—2 мин, пока он не срыгнет воздух, затем снова приложить к груди на 8—10 мин и опять поносить малыша в вертикальном положении 5—10 мин для отрыгивания воздуха. После этого можно положить младенца на бок.

Если грудь перед кормлением очень полная, то сцедите немного молока.

Закончив кормление, не вытягивайте через силу сосок изо рта ребенка, достаточно легонько зажать одну половинку носика или надавить пальцем на подбородок, и ребенок откроет рот и отпустит сосок. 

10. Как определить достаточно ли ребенку молока, и что делать, если молока мало?   

Этот вопрос очень волнует кормящих мам. Женщины спрашивают, может ли случиться так, что ребенок родится, а молоко у мамы не появится или его очень мало? Если женщина настроена на то, чтобы кормить ребенка грудью, готовится к этому во время беременности, то молоко обязательно появится. Просто вначале его будет не слишком много. Со временем меняется и состав молока – организм женщины создает его для ребенка по индивидуальной программе. Абсолютно не бывает молока в очень редких случаях.

А на всякий случай вы должны знать, как можно увеличить выработку молока.

Самое простое средство – чай с натуральным (не консервированным) коровьим молоком. Чашку такого чая нужно выпить за 30—40 мин перед кормлением ребенка или же пить его хотя бы 3—4 раза в день.

Очень полезна в этом случае морковь. Если нет к ней аллергии, с удовольствием пейте сладкий морковный сок или ешьте тертую морковку со сметаной.

Хорошим лактогеном является зелень петрушки. Ешьте ее по одному пучку в течение 4—5 дней после родов.

Неплохо помогает черная смородина, лучше всего свежая, однако можно использовать и протертую с сахаром, заготовленную летом. Повышению активности молочных желез способствуют пищевые добавки. В магазинах появилась молочная смесь «Олимпик». Ее разрабатывали для спортсменов, но оказалось, что эта смесь прекрасно повышает секреторную способность молочных желез.

Существуют гомеопатические лактогенные препараты, например млекоин. Ничуть не устарели испытанные временем средства народной медицины – настои и отвары из лекарственных трав. А теперь в аптеках продается чай для кормящих мам, приготовленный из этих же растений – аниса, крапивы, фенхеля, тмина, мелиссы.

А убедиться в том, что малыш получает нужное ему количество молока, очень просто. Опасения, что ребенок не наедается, можно проверить взвешиванием – перед кормлением и сразу после него. Первое взвешивание должен провести врач-педиатр, чтобы мама посмотрела и правильно научилась делать эту процедуру. А затем вы можете это делать сами. Суточная потребность в молоке ребенка до 1,5 месяцев составляет примерно пятую часть от массы его тела. Если он весит, к примеру, 4 кг, то за сутки должен получать 800 г молока, т. е. каждый раз по 130—135 г при шестиразовом кормлении. Если разница при взвешивании оказалась меньше этой величины, обязательно надо посоветоваться с детским врачом. Если у вас нет детских весов, то перед одним из кормлений сцедите грудь, которую вы собираетесь предложить ребенку, и измерьте объем полученного молока. Если его окажется меньше нормы, количество кормлений нужно увеличить. А самым надежным показателем достаточности питания малыша является его весовая кривая – она должна постоянно расти. 

11. Что делать, если малыш просыпается ночью и просит есть?   

Прежде всего вам нужно убедиться в том, что ребенок просыпается именно от голода. Есть очень интересное наблюдение: если ночью к малышу подходит мама, то чаще всего успокоить его можно только грудью. Дело в том, что от мамы очень вкусно пахнет молочком, малыш ощущает этот запах и очень обижается, когда ему предлагают соску-пустышку. Когда же подходит папа, от которого пахнет совсем иначе, малыша можно успокоить пустышкой или водичкой. Если папа подойдет один раз, другой, третий, то ребеночек поймет, что просыпаться ночью ему нет никакого смысла, молока ему все равно не дадут. Замечено, что чаще всего кормежки среди ночи требуют те малыши, чьих мам во время беременности по ночам тянуло к холодильнику.

 12. Нужно или нет подслащивать водичку для допаивания младенца?   

В некоторых книгах для молодых мам советуют поить ребенка между кормлениями подслащенной водой. Я рекомендую начать поить простой кипяченой водой. Если ребенок не отказывается от нее, то воду лучше вообще не подслащивать. Во-первых, у младенца может не хватить фермента, который разлагает сахар, и от сладкой воды у него возникнут проблемы с кишечником. Во-вторых, если вы приучите ребенка к сладкому, то, когда придет время вводить прикорм (овощные пюре, кефир), он от этих несладких продуктов будет отказываться. Так что лучше поить малыша простой кипяченой водой. 

13. Можно ли кормить ребенка грудью, если мама заболела гриппом?   

В периоды эпидемий гриппа кормящие мамы по возможности не должны посещать места скопления людей во избежание заражения гриппом. Тем не менее вы должны знать, что при гриппе инфекция передается воздушно-капельным путем, и входными воротами инфекции служит слизистая носоглотки, а с молоком матери вирус гриппа ребенку не передается. Поэтому кормить его грудью можно, но при кормлении мама обязательно должна надевать маску, сделанную из 4—5 слоев марли. После каждого кормления маску нужно выстирать и прогладить утюгом. Ухаживать за малышом во время болезни мамы должны папа или какой-то другой член семьи. Очень важно проветривать детскую комнату. Для этого нужно перенести ребенка в другое помещение и ненадолго открыть окно. После проветривания в течение 10—15 мин дать воздуху в комнате прогреться, и только тогда можно вернуть малыша в детскую. Через несколько дней в организме мамы вырабатываются антитела против вируса гриппа, с молоком они передадутся малышу, и у него появится иммунитет от этой болезни. Потому-то и рекомендуется кормить детей грудью как можно дольше – материнский иммунитет их защищает, и они меньше болеют. В первые дни болезни мамы желательно по рекомендации врача-педиатра перед каждым кормлением закапывать в нос ребенка по 1—2 капли интерферона – иммунного препарата, который предотвращает заражение гриппом. 

14. Можно ли кормящей маме принимать лекарства?   

Если мама заболела и без лекарственных препаратов (назначенных врачом) она обойтись не может, безусловно, она должна их принимать. Хочу еще раз подчеркнуть, что это можно делать только по назначению врача. Запомните! Кормящей маме нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже если они вам кажутся безобидными и достаточно известными. Дело в том, что есть лекарства, которые проникают в молоко матери и могут неблагоприятно воздействовать на печень и почки малыша, нарушить и без того еще неустойчивый баланс микрофлоры ротовой полости и кишечника и «открыть дверь» для кишечных расстройств. Небезразличны для здоровья ребенка даже такие привычные для нас лекарства, как аспирин, валериана, бром, слабительные и снотворные средства. А некоторые препараты могут вызвать у младенца аллергические реакции. Обращаясь со своей проблемой к врачу любой специальности, мама должна сообщить ему, что она кормит ребенка. И если ей необходимо принимать лекарство, которое проникает в молоко, то врач в свою очередь должен ее предупредить, что в кормлении нужно сделать перерыв. На это время вашего малыша придется кормить донорским молоком или заменителем женского молока (адаптированной смесью), а собственное молоко маме придется тщательно сцеживать, чтобы оно не пропало. Кормящие мамы, помните, что, собираясь принять какое-либо лекарственное средство, купленное в аптеке без рецепта, вы должны обязательно прочитать приложенную к нему аннотацию, а лучше посоветоваться с врачом, чтобы не было никаких сомнений, что оно безвредно для вашего ребенка.

 

Материалы книги Галина Дядя "Кулинарная книга кормящей матери"

{jcomments on}


Если вам понравилась статья, поделитесь, пожалуйста, ею с другими! Спасибо 

Обновлено 09.01.2010 15:45
 

Советуем почитать

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Товары для мам и детей

Seo анализ сайта, оптимизация